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第三章 阿片类镇痛药及其拮抗药

点击:次 更新日期:2014年05月06日

 

1、麻醉性镇痛药的镇痛作用机理是

A  激动阿片受体

B  拮抗阿片受体

C  抑制外周感受器

D  兴奋外周感受器

E  增加内源性阿片类物质

 

2、关于吗啡叙述正确的是        

A  吗啡是阿片

B  吗啡治疗急性肺水肿效果好

C  吗啡可作为不明原因内脏痛的首选药

D  只能静脉镇痛

E  以上都正确

 

3、 吗啡抑制呼吸的重要原因是 

A  作用于导水管周围灰质

B  作用于蓝斑

C  降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性

D  作用脑干极后区

E  作用迷走神经背核

 

4、 吗啡降低血压的原因  

A   抑制去甲肾上腺素释放

B   作用于蓝斑核

C   直接扩张血管、促进组胺释放

D   抑制心肌收缩

E   作用于迷走神经背核

 

5、 下列药物镇痛作用最强的是 

A  吗啡        

B  喷他佐辛     

C  芬太尼     

D  美沙酮       

E  可待因

 

6、关于芬太尼及其衍生物的叙述哪一项是不正确的 

A  芬太尼的脂溶性高,起效比吗啡快

B  阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼强,舒芬太尼比芬太尼弱

C  几无促进组胺释放的作用

D  芬太尼及其衍生物对呼吸都有抑制作用

E  单次静注芬太尼作用持续时间短

 

7、以下叙述中哪一项不正确 

A  哌替啶对心肌具有奎尼丁样的作用,可抑制心肌收缩力及心肌的传导组织

B  芬太尼是目前麻醉领域使用最多的麻醉性镇痛药

C  大剂量使用芬太尼后,胃壁及肺组织中可储藏较多的芬太尼而致手术后病人产生呼吸再抑制

D  瑞芬太尼是超短效的阿片类药物,入血后主要靠肝脏分解,肝功能不全的患者不能使用

E  吗啡的尿潴留作用明显

 

8、 吗啡的镇痛作用最适用于  

A  其他镇痛药物无效的急性锐痛          

B  风湿痛

C  内脏绞痛                            

D  分娩疼痛

E  诊断未明的急腹症疼痛

 

9、产前24小时不宜用哌替啶的原因是   

A  产妇对哌替啶的抑制呼吸作用敏感

B  新生儿对哌替啶的抑制呼吸作用敏感

C  易恶心呕吐

D  致体位性低血压

E  可使脑血管扩张

 

10、镇痛作用比吗啡强100倍的是   

A  哌替啶   

B  二氢埃托啡

C  芬太尼

D  丁丙诺啡

E  可待因

 

11、吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体产生

A  欣快作用 

B  镇痛作用 

C  缩瞳作甩 

D  镇咳作用  

E  便秘作用

 

12、阿片受体的拮抗药有

A  纳洛酮   

B  二氢埃托啡   

C  芬太尼

D  烯丙吗啡  

E  曲马多

 

13、有关吗啡的药理作用下述错误的是

A  呼吸抑制程度与剂量相关   

B  镇痛作用,可产生欣快感和依赖性   

C  镇咳作用

D  缩瞳作甩  

E  治疗剂量对正常人的心血管系统有轻度抑制作用

 

14、以下哪项不属于阿片受体

A    μ受体   

B    α受体

C    δ受体

D    κ受体

E    σ受体

 

15、下列哪种药物镇痛作用最强

A    盐酸吗啡   

B    阿芬太尼

C    芬太尼

D    舒芬太尼

E    哌替啶

 

(二)多选题

1、吗啡的临床应用除外(     

A    镇痛

B    心源性哮喘

C    止泻

D    颅内肿瘤

E   不全性肠梗阻

 

2、纳洛酮的临床应用包括(   

A    解救酒精急性中毒

B    解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制

C    拮抗术中麻醉性镇痛药的残余作用

D    可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制

E    对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,用此药可激发戒断症状,有诊断价值

 

3、芬太尼的药理作用 (      

A    呼吸抑制

B    起效迅速

C    循环抑制

D    反复注射有蓄积作用

E    可引起心动过缓

 

4、吗啡治疗心源性哮喘是由于(     

A    扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷

B    镇静作用有利于消除焦虑恐惧情绪

C    降低呼吸中枢对CO2的敏感性,改善急促浅表呼吸

D    扩展支气管平滑肌,保持呼吸道通畅

E    加强心肌收缩力

 



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